Seleeni ja eturauhassyöpä

Suomen maaperässä on niukasti seleeniä, siksi sitä ei kulkeudu riittävästi elintarvikkeisiin (vilja, maito, liha jne.) ja sitä kautta ihmiseen. Se on kuitenkin eläimille ja ihmisille välttämätön hivenaine. Vuonna 1987 suomalaisten kokoveren seleenipitoisuus oli tutkimusten mukaan noin 2,5 μmol/l. Pitoisuus on tasaisesti laskenut ollen vuonna 2003 noin 1,6 μmol/l siitä huolimatta, että natriumselenaattia on lisätty muun muassa kasvilannoitteisiin Maa ja metsätalousministeriön päätöksellä. Nykyisin päivän saantisuositukset ovat naisilla 40 μg/vrk ja miehillä 50 μg/vrk.

Maksan normaali toiminta on riippuvainen seleenistä. Seleeni ylläpitää immuunijärjestelmää, normaalia näköä, ihon ja hiusten terveyttä. Seleenillä ja E-vitamiinilla on tärkeitä terveydellisiä yhteisvaikutuksia.

Vuonna 1998 tutkija Clark työtovereineen julkaisi tutkimuksen, jossa haluttiin selvittää, voitiinko seleenilisällä vähentää miesten eturauhassyövän esiintymistä. Satunnaistettuun tutkimukseen osallistui 974 miestä, joita oli aikaisemmin hoidettu eturauhassyövän takia. Hoitoryhmälle annettiin 200 μg seleeniä/ vrk. Hoito kesti keskimäärin 4,5 vuotta ja seuranta-aika oli 6,5 vuotta.

Tutkija Tsavachidou työtovereineen on äskettäin julkaissut tutkimuksen, joka ainakin osittain voisi selittää seleenin vaikutuksen eturauhassyöpään. Tutkimuksessa kerättiin syövän vuoksi tehdyn kirurgisen toimenpiteen yhteydessä prostatanäytteitä potilaista, joita oli hoidettu E-vitamiinilla ja seleenillä (400 IU alfatokoferolia, 200 μg seleenimetioniinia) yhdessä sekä erikseen. Tuloksia verrattiin potilaisiin, joita hoidettiin ilman seleeniä ja E-vitamiinia. Tutkimukseen osallistui 39 potilasta ja hoitojakso kesti 3-6 viikkoa. Tutkijat halusivat selvittää, pystyikö seleenin ja E-vitamiinin anto muuntamaan eturauhassyövässä esiintyvää geeni-ilmentymää (ekspressiota).

Tulokset osoittivat, että hoitoryhmässä tiettyjen geenien esiintyminen oli muuttunut. Erityisesti geeni nimeltä TP53, joka säätelee erittäin tärkeän proteiinin p53 synteesiä, oli muuttunut. Proteiini p53 säätelee normaalia solutoimintaa sekä toimii syöpäsolujen kasvua estävästi. Sillä onkin keskeinen osa syöpäkasvaimen synnyn estämisessä. Proteiini p53:n toiminta on estynyt yli 50 prosentissa syövistä. TP53-geenin tuottaman proteiinin suojavaikutus johtuu siitä, että se kykenee aktivoitumaan monissa solun stressitilanteissa ja avustamaan geenivirheiden korjauksessa. Proteiini p53 voi pysäyttää solusyklin etenemisen ja antaa korjausmekanismeille aikaa poistaa DNA-vaurioita. Jos soluvauriot ovat liian suuret korjattavaksi, voi proteiini p53 aiheuttaa ohjelmoidun solukuoleman eli apoptoosin.

Lupaavista alustavista ja kokeellisista tutkimuksista huolimatta näyttää siltä että, laajoissa väestötutkimuksissa on vaikeaa osoittaa seleenin ja E-vitamiinin eturauhassyöpää estävää vaikutusta. Äskettäin julkaistu SELECT- tutkimus, johon osallistui 35533 suhteellisen tervettä miestä, ei voinut vahvistaa aikaisempien tutkimusten tuloksia. Seuranta-aika oli keskimäärin 5,46 vuotta. Neljän tutkimusryhmän välillä (seleni, E-vitamiini, seleeni + E-vitamiini sekä verrokki) ei voitu havaita tilastollisesti merkittäviä eroja eturauhassyövän esiintymisen suhteen.

Suomen yleisin syöpä

Syöpärekisterin mukaan eturauhassyöpä on tällä hetkellä Suomen yleisin syöpämuoto. Vuonna 2002 se ohitti naisten rintasyövän sekä lukumääräisesti että ilmaantuvuuden perusteella arvioituna. Uusien tapausten lukumäärä on lisääntynyt tasaisesti 1950-luvulta lähtien. Vuonna 2005 uusia tapauksia todettiin yli 5000 kpl. Eturauhassyövän osuus kaikista miesten syövistä oli 37 prosenttia ja miesten urologisista syövistä 81 prosenttia, joten kaikkia hoitokeinoja olisi käytettävä tässä taistelussa. Kuten aina, tieteessä ei ole yksiselitteisiä vastauksia.

Viitteet:

Mahlberg K, Jaakkola K, Lähteenmäki P, Hiltunen R. Changes in whole blood selenium levels in Finland from 1987 to 2003. Phytopharm 2007, 11th International Congress. Leiden, The Netherlands.

Clark LC, Dalkin B, Krongrad A, Combs GF Jr, Turnbull BW, Slate EH, Witherington R, Herlong JH, Janosko E, Carpenter D, Borosso C, Falk S, Rounder J. Decreased incidence of prostate cancer with selenium supplementation: results of a double-blind cancer prevention trial. Br J Urol. 1998 May;81(5):730-4

Tsavachidou, T.J. McDonnell, S. Wen, X. Wang D et al Selenium and Vitamin E: Cell Type- and Intervention-Specific Tissue Effects in Prostate Cancer, Journal of the National Cancer Institute March 2009, Volume 101, Issue 5, Pages 306-320

Lippman SM, Klein EA, Goodman PJ, Lucia MS, Thompson IM, Ford LG, Parnes HL, Minasian LM, Gaziano JM, Hartline JA, Parsons JK, Bearden JD 3rd, Crawford ED, Goodman GE, Claudio J, Winquist E, Cook ED, Karp DD, Walther P, Lieber MM, Kristal AR, Darke AK, Arnold KB, Ganz PA, Santella RM, Albanes D, Taylor PR, Probstfield JL, Jagpal TJ, Crowley JJ, Meyskens FL Jr, Baker LH, Coltman CA Jr Effect of Selenium and Vitamin E on Risk of Prostate Cancer and Other Cancers. The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial. JAMA. 2009 Jan 7;301(1):39-51. Epub 2008 Dec 9.

Suomen syöpärekisteri (http://www.cancerregistry.fi/tilastot/)